《伤寒论》.第101条

发布日期：2025-06-24 02:26    点击次数：70

218、伤寒中风，有柴胡汤证，但见一证便是，不必悉具。（《伤寒论》.第101条）。

作者：蒋远东

伤寒中风仍然是太阳伤寒、太阳中风、或太阳风寒因转属少阳引起的少阳伤寒、少阳中风、或少阳风寒。

这三种情况下的太阳病，若在转属过程中出现口苦、咽干、目眩，或脉弦的时候，病在半表半里，即在少阳、是少阳病的半表半里证，或者说少阳病。只有太阳转属少阳的时候，少阳病具备了本篇第96条讲的：往来寒热，默默不欲饮食，协下苦满，心烦喜呕、这四大症状中的任何一个证状、才可以用小柴胡汤，否则就不可以用小柴胡汤，这就是本条文讲的：伤寒中风，有柴胡汤证，但见一证，不必悉具，即可用小柴胡汤。

至于小柴胡汤的加减，同样也是在太阳转属少阳的前提下才能加减，如果脱离了少阳病的口苦、咽干、目眩、则是望文生义，本篇第98条讲：得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二、三下之，不能食，而协下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重；本渴而饮水呕者，柴胡汤不中与之也，食谷者哕。

这其中的不能食而协下满痛是太阴脾痛、而不是少阳病的默默不语饮食，更不是少阳病的协下苦满引起的满痛。这其中的呕是渴与饮水、水入者呕，而不是少阳病的心烦喜呕，即不是少阳病的小柴胡汤证，所以第98条讲：柴胡汤不中与之。由此可见，病在半表半里的时候，出现了少阳病的口苦、咽干、目眩、或脉弦的情况下、才能用小柴胡汤，除此以外，病不在半表半里，小柴胡汤不中与之，即不是小柴胡汤的适应证，所以小柴胡汤不中与之。

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